A Estação quer ajudar você a tirar suas dúvidas sobre o tratamento ortodôntico. É só mandar sua pergunta clicando aqui. É um espaço atualizado freqüentemente para manter um canal aberto de comunicação com você.

Veja algumas respostas que já podem ajudar nas suas dúvidas.

Dente Dolorido: O Que Fazer?

Como saber se preciso de um tratamento?

Assim como qualquer trauma na boca, você deve consultar seu dentista imediatamente para saber se um tratamento é necessário. O dentista examinará a área afetada e poderá fazer uma radiografia.
Se a dor é causada por um dente fraturado, trincado ou lascado, você poderá tomar um analgésico simples. Se possível, guarde a parte fraturada do dente e leve-a ao seu dentista.
Se um dente for totalmente arrancado da boca devido a um trauma, leve-o ao seu dentista o mais rápido possível. Talvez possa ser possível recolocar seu dente novamente na boca, um procedimento chamado reimplante.

Como um dentista trata um ...?

Dente lascado - Se não sentir dor e a lasca for pequena, fica ao seu critério decidir quando e como o dente deverá ser tratado. Dependendo do tamanho da lasca, ela pode ser suavizada ou corrigida cosmeticamente. Outras opções podem ser o uso de facetas, coroas e restaurações. Peça ao seu dentista para lhe explicar sobre cada uma delas. Se uma restauração ou dente artificial for lascado, estes deverão ser substituídos.
Dente fraturado ou trincado - Dentes fraturados ou trincados devem ser restaurados assim que possível, para se evitar danos posteriores. Pode ser necessário um tratamento de canal ou fazer a extração do dente. Se a fratura atingir o esmalte e a dentina do dente, uma coroa em geral, é o melhor tratamento. Lembre-se de que as fraturas nem sempre são visíveis, mesmo por meio de radiografias. Os sintomas podem ser dor durante a mastigação e sensibilidade a alimentos e bebidas frias, em alguns casos até as bebidas quentes, bem como ao ar, e estes sintomas podem se intensificar com o tempo.
Dente arrancado da boca - O segredo para o sucesso na recolocação de um dente é reimplantá-lo no local de onde saiu o mais rápido possível. A cada minuto que passa, um número maior de células da raiz do dente morrerão. Se possível, lave o dente com água apenas, e então o recoloque no local, e corra para o dentista imediatamente. O dente deve ser segurado pela coroa, apenas, e não deve secar. O êxito do reimplante é maior durante os primeiros 30 minutos, com boas chances ainda até duas horas após o trauma. Pode ser necessário que seu dentista faça um tratamento de canal uma ou duas semanas após o dente ter se estabilizado.
Dentes irremediavelmente perdidos, ou seja por uma extração realizada por um dentista ou acidentalmente arrancados, devem ser substituídos. Isto evita problemas como dificuldade de mastigação e de fala, alteração de posição entre os dentes remanescentes, disfunção da articulação temporomandibular (ATM), causados pela mastigação no lado onde há mais dentes, e um enfraquecimento do maxilar. As opções para a substituição dos dentes podem ser próteses fixas, próteses removíveis e implantes.
Mandíbula quebrada - Se suspeitar que você ou qualquer outra pessoa esteja com a mandíbula quebrada, não a movimente. A mandíbula deve ser mantida em posição com um lenço, gravata ou toalha amarrada em volta do queixo e por cima da cabeça. Compressas frias devem ser utilizadas para reduzir o inchaço, se houver. Dirija-se imediatamente à sala de emergência de um hospital e chame seu dentista.

	Dente frontal lascado
	Dente lascado após a restauração
	Dente permanente arrancado
	Cuidadosamente recoloque o dente arrancado e visite seu dentista

Fonte: www.colgate.com.br

Se o principal fator causador das doenças periodontais é o acúmulo de placa bacteriana, logicamente o paciente tem um papel muito importante na obtenção e manutenção da saúde bucal. Em casa, você deve realizar o controle de placa seguindo as orientações dadas pelo seu dentista. Os principais métodos de controle de placa são:
Escova Dental
Posicione a escova num ângulo de 45°, dirigindo as cerdas para a junção dos dentes com a gengiva. Comprima e vibre as cerdas suavemente contra as gengivas em um movimento horizontal. São suficientes entre de 5 a 10 movimentos em cada dente. Limpe todas as superfícies externas dos dentes superiores e inferiores e todas as superfícies internas dos dentes posteriores, do modo descrito acima - (veja figura 1).



Limpe todas as superfícies internas dos dentes anteriores, também da mesma maneira, empunhando a escova perpendicularmente à boca - (veja figura 2).



Faça movimentos para frente e para trás, com força moderada, para limpar as superfícies de mastigação dos dentes superiores e inferiores. Escove por fim a parte superior da língua - (veja figura 3).



Fio dental
Ele garante a remoção eficaz da placa e de detritos alimentares das superfícies laterais dos dentes, evitando o surgimento de cáries e doenças gengivais nestes locais. Corte aproximadamente 50 cm de fio e enrole as extremidades nos dedos médios. Use os polegares e indicadores para conduzir o fio suave e cuidadosamente entre os dentes - (veja figura 4).



Curve o fio suavemente ao redor da superfície lateral de cada dente e movimente-o cuidadosamente para cima, penetrando ligeiramente abaixo da linha da gengiva. Mova o fio para os lados, removendo a placa. Em cada espaço, devemos limpar dois dentes, um para cada lado - (veja figura 5).



Métodos complementares de higiene Bucal
Além da escova dentária e do fio dentário, existem outros instrumentos e métodos de que podem complementar a higienização dos dentes. Geralmente, estes métodos são indicados pelos dentistas em situações particulares de cada paciente. Os principais métodos complementares de escovação são:

• Escova Interdental (interproximal)
• Escova de Tufo
• Bochechos (enxaguatórios)

Dentes: chiclete substitui escovação?
Mascar chiclete durante o dia previne cáries. Parece contraditório, mas estudos relatam que mascar chicletes pode ter efeito positivo na prevenção de cáries. De acordo com o doutor Marcelo Rezende, diretor da Smiling Dental Care, não é tão simples assim.

O hábito de recorrer à goma de mascar logo após o almoço estimula a produção de saliva, contribuindo para 'lavar' a boca e neutralizar o ácido produzido pelas bactérias na placa. Esse ácido causa mau hálito e cáries", adverte. "Por outro lado, todo chiclete contém algum tipo de adoçante. Os que contêm açúcar podem acabar estimulando ainda mais a produção do ácido", diz. Rezende explica que as cáries ocorrem quando a bactéria bucal se alimenta dos carboidratos e produz o ácido que corrói o esmalte do dente. "Esses carboidratos não são encontrados somente no açúcar, mas em todas as frutas, verduras, legumes, pães e massas em geral. Ou seja, em quase todas as nossas refeições". Segundo o especialista, para se beneficiar dos efeitos "limpantes" do chiclete, a pessoa precisa continuar mascando no mínimo por mais 45 minutos depois de a goma ter perdido o sabor adocicado. "Se o adoçante for do tipo xilitol é melhor ainda, já que estudos demonstram que esse tipo de adoçante mata as bactérias causadoras de cáries". Uma boa estratégia para se ver livre das cáries, diz Rezende, é manter a boca o máximo possível livre de carboidratos. "É muito simples. Basta escovar os dentes pelo menos duas vezes ao dia e enxaguar a boca com água freqüentemente. Além disso, é importante evitar comer doces entre as refeições e, principalmente, antes de dormir, já que a quantidade de saliva durante o sono diminui bastante." Fonte: www.sobrape.org.br

O que é hipersensibilidade da dentina?
A hipersensibilidade, ou sensação dolorosa, é causada quando a dentina está exposta. Acima da linha gengival, a dentina é recoberta por uma camada de esmalte, que nada mais é do que um revestimento protetor. Quando o esmalte está gasto ou cariado, eventualmente a dentina se torna exposta e receptiva a sensações que podem causar respostas nervosas dolorosas. A exposição da dentina e a dor podem ocorrer também quando as raízes estão aparentes, como resultado da retração da gengiva.

Quais são as causas principais de dentes sensíveis?
Confira abaixo algumas das prováveis causas de dentes sensíveis:

• a escovação com excesso de zelo com uma escova de dente dura e/ou pasta de dentes abrasiva;
• a periodontite (ou doença da gengiva) pode contribuir porque pode expor as raízes dos dentes;
• a sua dieta também pode desempenhar um papel. O consumo freqüente de comidas ácidas e bebidas, como frutas cítricas e bebidas carbonatadas (incluindo dietéticas), que podem dissolver quimicamente o esmalte com o tempo, resultando em exposição da dentina; e
• o desgaste anormal da superfície dos dentes, que freqüentemente resulta do estresse. Mordedura crônica, ranger os dentes, roer unhas ou chupar objetos duros podem desgastar o esmalte e expor a dentina.

Como evitar dentes sensíveis?
Manter as gengivas sadias é o melhor caminho para proteger a dentina. São elas, junto com os dentes e o osso subjacente, que formam o escudo de proteção que mantém protegidas as superfícies altamente sensíveis das raízes.

Também são importantes a escovação adequada e o uso correto do fio dental. Entretanto, uma escovação excessivamente vigorosa, com uma escova de dente com cerdas duras e/ou uma pasta de dentes abrasiva pode desgastar o esmalte e causar a retração da gengiva.

Que produtos estão disponíveis para aliviar os sintomas dos dentes sensíveis?
Uma pasta de dentes dessensibilizante deve ser usada com uma escova de dente com cerdas ultramacias. Normalmente, pastas de dentes para dentes sensíveis reduzem a dor após apenas alguns dias de uso. Vale lembrar que uma proteção continuada é proporcionada pelo uso regular.

Quando a pessoa sabe que precisa de tratamento ortodôntico?
Nem todas as pessoas têm dentes posicionados corretamente, mas somente depois de uma avaliação é possível dizer se o tratamento é necessário e como será. É fato que muitas pessoas têm dentes tortos e encavalados. Além disso, esses problemas podem causar um desgaste desigual das superfícies dos dentes ou colocar em risco a saúde dos maxilares, que podem sofrer complicações com o passar dos anos. Dentes mal posicionados também podem dificultar a limpeza adequada, o que propicia a cárie e a doença gengival.

Quanto dura um tratamento ortodôntico
duração varia, mas o tratamento pode ser concluído entre 18 e 30 meses. No caso de adultos, por ser um pouco mais longo, pois os ossos faciais já cessaram de crescer. De qualquer forma, independentemente da idade, manter dentes e gengivas saudáveis durante o tratamento ajuda a manter o tempo planejado.

Devo passar fio dental enquanto estiver usando aparelho fixo?
Sim, deve sim, mas peça ao seu dentista para ensiná-lo como fazer. É importante escolher um fio dental fino, com extremidade dura que passe pelo espaço interdental, ou seja, acima do arco dos seus dentes superiores e abaixo do arco de seus dentes inferiores. Passe o fio ao redor de cada dente, fazendo um movimento em forma de “C”. Com cuidado, movimente para cima e para baixo do lado de cada dente, incluindo a parte inferior da gengiva.

O que causa manchas e descoloração do dente?
A mancha no dente por ser causada pela ingestão de determinados alimentos e bebidas, como café e refrigerantes escuros, e pelo uso de tabaco. Essas manchas, normalmente, ficam sobre a superfície dos dentes. O envelhecimento, alguma lesão ou medicamentos também podem provocar manchas.

Como funciona o clareamento ou branqueamento?
O clareamento é um processo de branqueamento dos dentes, através da aplicação de uma solução química diretamente sobre os dentes. O esmalte da coroa exposta do dente torna-se claro. Além disso, a remoção da mancha da superfície do dente pode devolver aos dentes seu branco natural.

Os braquetes estéticos (brancos) mudam de cor com o passar do tempo ou são mais frágeis que os metálicos?
Existem diferentes materiais que são utilizados para a confecção dos braquetes estéticos. Os braquetes de cerâmica não tem a cor alterada com o passar do tempo, assim como também são resistentes durante o uso, não quebrando enquanto o paciente executa suas funções mastigatórias. Os braquetes confeccionados com materiais resinosos são mais susceptíveis a alteração de cor e a deformação com o passar do tempo. Portanto, antes de iniciar o tratamento procure saber qual o material que será utilizado. Normalmente os braquetes cerâmicos tem um custo mais elevado que os de resina.

Meu filho tem 2 anos e usa chupeta. Até que idade este hábito não interfere com o crescimento normal dele?

Este hábito, assim como a sucção do dedo, é considerado normal até os 4 anos de idade, não interferindo assim no crescimento. Porém, após esta idade é aconselhável a sua interrupção.

Será que sou um candidato para clareamento dos dentes?

Quase todas as pessoas, que têm dentes naturais e permanentes, podem ser candidatos ao clareamento dental. Existem vários métodos de clareamento e é através do exame odontológico que pode ser definido o melhor para você. Dependendo do tipo e da gravidade das manchas, o tratamento pode ser desde uma limpeza profissional, para a remoção de manchas externas causadas por alimentos e pelo tabaco, até o clareamento (no consultório ou em casa) de manchas mais teimosas ou amareladas. Pode ser indicado também facetas de porcelana, para restaurar dentes irregulares e danificados, ou para obter outros resultados específicos.

Pessoas com doenças periodontais ou que possuem dentes particularmente sensíveis provavelmente deveriam evitar técnicas de clareamento com substâncias químicas, pois podem aumentar ainda mais a sensibilidade.

Outro cuidado quando se realiza o clareamento é quando há restaurações da cor natural dos dentes, coroas, jaquetas ou facetas em seus dentes, principalmente os anteriores - o clareador não alterará a cor desses materiais e ficarão aparentes no seu sorriso recém clareado. Logo, para um melhor resultado estas restaurações deverão ser trocadas após o clareamento.

Meu filho tem os dentes superiores muito para frente, respira pela boca e o otorrinolaringologista me informou que ele deve fazer o tratamento ortodôntico para poder respirar melhor pelo nariz. Por que? Enviada por V.C., Catete, RJ

A respiração bucal tem diversas causas. Pode haver obstrução das vias aéreas superiores, com adenóides hipertrofiadas, por exemplo, que dependendo da gravidade e da idade do paciente a indicação do tratamento é cirúrgica. Porém, pode haver associado problemas referente ao mau posicionamento dentário, que dificulta o vedamento dos lábios, com isto a boca fica sempre aberta e a respiração bucal é facilitada. Casos onde os dentes superiores são muito para frente ou a mordida anterior é aberta, o tratamento com o otorrinolaringologista deve ser complementado com o ortodôntico para que a criança possa fechar a boca e assim exercer a respiração nasal com mais facilidade.


Quando escuto falar em ortodontia, associo logo a aparelho nos dentes. Além disso, o que pode ser feito para ter um sorriso alinhado? Enviado por A.C., Tijuca, RJ

A Ortodontia atua no diagnóstico, prevenção, interceptação das irregularidades na arcada dentária e na face, que são chamadas de maloclusões, além de disfunções musculares no complexo maxilo-mandibular que prejudicam a mastigação e até mesmo a respiração. Portanto, não se trata apenas de promover a harmonização dentária através de aparelhos mecanoterápicos, mas sim de cuidar da saúde oral do paciente que obtém uma melhora, estética e aumento da auto-estima.


Tenho um filho de 9 anos, que já apresenta alguns dentes desalinhados. Qual é a melhor idade para iniciar um tratamento ortodôntico? Enviada por S.S., Méier, RJ

Não existe uma idade determinada para realizar o tratamento. Os primeiros cuidados já podem ser feitos na dentição de leite, por volta dos 5 ou 6 anos, estabelecendo uma correta relação entre os ossos da face. Dependendo do caso, o tratamento pode ser iniciado entre 10 e 12 anos, já cuidando da dentição permanente.


Sempre ouço dizer que problemas na dentição podem ser hereditários. Mas meu marido e eu possuímos uma dentição normal. Por que a minha filha de 12 anos apresenta a arcada irregular? Enviada por M. S., Botafogo, RJ.

As causas do desalinhamento (maloclusões) não são apenas hereditárias. Elas podem ser congênitas e até mesmo adquiridas, como no caso de sucção de chupeta ou dedo, perda precoce de dentes de leite, cáries e obstruções respiratórias. Cada caso deve ser analisado para a descoberta das causas. O importante é tratá-las para evitar o agravamento das irregularidades.


Gostaria de melhorar o meu sorriso, mas tenho dúvidas sobre como funciona o tratamento ortodôntico. Vocês poderiam me ajudar? Enviado por J. M., Glória, RJ

O plano de tratamento e o tipo de aparelho variam de acordo com as necessidades do quadro clínico de cada paciente. Em alguns casos, é necessária a extração de dentes permanentes, para que haja espaço para a correção. Somente com a consulta ao especialista será possível planejar o tratamento mais adequado é a movimentação de dentes para as posições corretas.


Vejo pessoas com diversos modelos diferentes de aparelhos. Quais são os tipos que existem? Enviado por A. G., Laranjeiras, RJ.

Os aparelhos podem ser divididos em fixo e móvel. Os aparelhos fixos são aplicados aos dentes por meio de uma substância adesiva e são compostos por bráquetes (suportes metálicos, plásticos ou cerâmicos), tubos e anéis, que suportam o arco metálico que realiza a movimentação dos dentes. Por causa deste aparato, permitem um maior deslocamento dentário.

Já os aparelhos móveis podem ser retirados, pois são encaixados na boca. Mas, o sucesso do tratamento depende da utilização correta segundo as orientações do ortodontista. Estes aparelhos também são utilizados após o término do tratamento, na fase de contenção, para evitar que os dentes saiam da posição correta.

Além destes tipos, os aparelhos podem ser ortodônticos, que realizam pequenas movimentações dentárias, ou ortopédicos, utilizados nas correções de alterações esqueléticas (ósseas).


Tenho 22 anos e nunca usei aparelho, apesar de ter dentes apinhados. Quanto tempo dura o tratamento? Enviado por M. P., Copacabana, RJ.

O período do tratamento varia de acordo com o caso do paciente. Em média, pode durar de 12 até 36 meses. Mas cada caso precisa ser analisado separadamente após a consulta com o ortodontista. Para que o tempo não seja ainda maior que o previsto inicialmente, é muito importante a colaboração do paciente, como: manter a freqüência das consultas, além de seguir as orientações em relação ao uso do aparelho e sua correta higienização. A Estação Ortodontia está à sua disposição. É só marcar uma consulta para saber como poderá ser feito o seu tratamento.


Gostaria de fazer o tratamento, mas receio que o processo seja muito doloroso. É verdade que o aparelho dói? Enviada por J. C., Flamengo, RJ.

No início, o tratamento pode causar uma certa sensibilidade, principalmente, na fase de colocação do aparelho. Na etapa de ajustes, pode haver a sensação de "dentes doloridos" ou desconforto para o paciente cerca de 24 a 48 horas após a regulagem. Esta sensação vai diminuindo com o passar do tempo.


Hoje tenho 33 anos. Como normalmente vejo adolescentes com aparelhos, gostaria de saber se posso fazer o tratamento apesar da minha idade. Enviada por L. R., Flamengo, RJ.

Sim, os pacientes adultos também podem realizar o tratamento ortodôntico. A diferença em relação aos jovens e crianças é que os adultos não contam mais com o crescimento dos ossos e a adaptação dos músculos da face. Por este motivo, a correção ficará concentrada em melhorar o alinhamento dentário. Dependendo do caso, alterações de posições de ossos faciais somente poderão ser efetuadas através de cirurgias. Marque uma consulta com a gente para saber mais detalhes de como pode ser feito o seu tratamento.

Mesmo depois do tratamento, os dentes podem voltar a ficar desalinhados? P. M., Vila Isabel, RJ.

Os dentes não retornam à posição em que estavam antes do tratamento. Os dentes podem sofrer algumas acomodações devido ao crescimento do paciente ou a alterações funcionais. Este deslocamento é evitado através do bom planejamento do tratamento e do uso de aparelhos de contenção (móveis).